Konci se u hirurgiji koriste kako bi se zatvorila rana i sprečilo krvarenje, a skidanje konaca posle operacije predstavlja sastavni deo celokupnog hirurškog procesa.
Bilo da je rez namerni ili akcidentalni, hirurško zbrinjavanje povrede podrazumeva što idealnije približavanje i spajanje ivica rane, dok sam organizam svojim reparacionim i regeneracionim sposobnostima ne preuzme tu ulogu.
Vrste konca koji se koristi u hirurgiji
Konci su medicinski materijal koji se koristi za vezivanje (ligiranje) krvnih sudova i za ušivanje tkiva nakon operacije.
U odnosu na postoperativnu resorpciju postoje dve vrste konca:
- Resorptivni, rastvorljivi konci koji se u potpunosti razgrađuju u organizmu i ne moraju da se skidaju. Najčešće se koriste kao unutrašnji konci.
- Neresorptivni, nerastvorljivi konci koji se moraju ukloniti nakon što rana zaraste.
Neke rane se zatvaraju kombinacijom rastvorljivih šavova unutar tela i nerastvorljivih konaca na površini.
Bez obzira koja vrsta je upotrebljena za zbrinjavanje rane, konci koji su bili korišćeni za njeno ušivanje uklanjaju se nakon određenog perioda koji je potreban da rana zaraste.
Skidanje konaca posle operacije
Nakon procene hirurga da je rana dobro zarasla i da nema infekcije, pristupa se skidanju konaca. Uklanjanje šavova je mnogo brži proces od njihovog stavljanja. Iako vađenje konaca nije težak proces, uslovljava ga nekoliko faktora.
Kada se skidaju konci posle operacije?
Skidanje konaca u proseku se radi od sedmog do četrnaestog dana nakon intervencije.
Postoji nekoliko bitnih faktora koji utiču na to kada se vade konci nakon operacije, a to su:
- Vrsta rane: Manje površinske rane obično zarastaju brže od dubokih ili kompleksnih rana.
- Lokacija rane: Rane na različitim delovima tela različito zarastaju. Mesta gde je pokretljivost veća, poput zglobova, mogu zahtevati više vremena.
Na primer:
Šavovi na glavi – konci se skidaju posle 5 do 7 dana
Šavovi na prevojima kao što su lakatni i koleni zglob – nakon 10 do 14 dana
Šavovi na drugim delovima tela – posle 7 do 10 dana
- Vrsta konca: Različite vrste konaca imaju različite karakteristike.
- Proces zarastanja: Ako je rana brzo zarasla konci se mogu ukloniti ranije. Na to svakako utiče kvalitet građe i funkcije kože .
- Prateće okolnosti: Postojanje hroničnih bolesti poput dijabetesa ili oslabljenog imunološkog sistema mogu usporiti proces zarastanja.
- Uzrast operisanog pacijenta: Kod mlađih osoba proces zarastanja je brži.
Ko je zadužen za skidanje konca sa rane?
Obično je odgovornost za uklanjanje konaca sa rane poverena medicinskom osoblju, a ovaj postupak se najbolje obavlja u medicinskoj ustanovi.
Važno je naglasiti da je vađenje konaca kod kuće izvodljivo, ali može dovesti do komplikacija pa je uvek bolja opcija zdravstvena ustanova i stručno osoblje.
Priprema za skidanje konaca
Ove pripreme odnose se kako na pacijenta tako i na prostor i neophodne instrumente.
Kako pripremiti pacijenta za skidanje konaca u zdravstvenoj ustanovi?
Priprema pacijenta za odlazak u zdravstvenu ustanovu na vađenje konaca podrazumeva:
- Prethodno informisanje pacijenta o celom procesu, čime se može smanjiti njegova anksioznost. Izuzetno uznemirenim pacijentima treba savetovati da par sati pred skidanje konaca popiju blago sredstvo za opuštanje.
- Oblačenje odeće koja obezbeđuje lak pristup rani.
- Zauzimanje udobnog položaja kako bi se olakšao postupak.
Kako se pripremiti za vađenje konaca kod kuće?
Kada je u pitanju skidanje konaca kod kuće, ono iziskuje značajnije pripreme s obzirom da prostor i instrumenti nisu prilagođeni ovoj nameni.
Šta je neophodno pripremiti?
- Čist i dezinfikovan prostor
- Antibakterijski sapun – za temeljno pranje ruku.
- Čiste ispeglane krpe – za brisanje ruku i sterilisanih instrumente.
- Ključalu vodu – Sterilizacija instrumenata u ključaloj vodi najmanje 20 minuta.
- Pincetu
- Male makaze ili pojedinačno pakovanje hirurških skalpela
- Antiseptičke maramice – za dezinfekciju rane i njene okoline.
Prilikom vađenja konaca treba voditi računa da je polje rada dobro osvetljeno, dnevnim ili veštačkim osvetljenjem.
Na šta obratiti pažnju ako se konci skidaju kod kuće?
Nakon pripreme kod kuće, treba voditi računa o sledećem:
- Paziti da je optimalno vreme za njihovo vađenje. Ako je prerano, rana se može ponovo otvoriti, može doći do infekcije ili mogu ostati ružni ožiljci.
- Biti siguran u svoje sposobnosti i da možete obezbediti odgovarajuću opremu.
- Konsultovati se sa nadležnim lekarom i pratiti uputstva da ne bi došlo do dodatnih problema.
- Prvo prebrojati šavove a posle i izvađene konce, tako ste sigurni da su svi konci izvađeni.
- Ako nastanu poteškoće prekinuti i potražiti savet lekara.
Kakvi šavovi se lako skidaju u kućnim uslovima?
Konci nakon operacije nisu jedina opcija za zatvaranje posekotina i rezova. Ponekad se manje rane mogu spojiti leptir trakom ili lepljivim trakama (steri strips), koje se lako mogu kod kuće skinuti.
Ove trake pre skidanja treba nakvasiti jer lepak u vlažnoj sredini oslabi i trake se same odlepe. Ako steri-trake ne otpadnu same, uklanjaju se laganim povlačenjem.
Bitno je ne kvasiti lepljive trake sve dok ne treba da se skinu.
Kako se konci skidaju?
Skidanje konaca nakon operacije zahteva poštovanje procedura. Nakon ispoštovanih priprema pristupa se samoj intervenciji.
Procedura vađenja konaca sa rane
Tehnika uklanjanja šavova je sledeća:
- Uhvatiti pincetom čvor na vrhu šava i lagano povući nagore.
- Vrh makazica ili skalpela provući ispod konca, blizu čvora, i preseći konac.
- Povući prekinuti konac tako da deo bez čvora lagano prolazi kroz kožu.
- Odložiti konac na stranu.
- Ponoviti postupak dok se ne skinu svi konci.
- Prebrojati uklonjene konce čiji broj treba da se poklapa sa prvobitnim brojem.
Šta očekivati tokom skidanja konaca?
Kada dođe na vađenje konaca, pacijent može očekivati:
- Pregled rane – provera da li su konci spremni za uklanjanje.
- Pripremu prostora i sterilnih instrumenata – oseća se miris dezinfekcionih sredstava.
- Pitanja o eventualnim problemima – kao što su bol, žiganje, probadanje rane.
Da li boli vađenje konaca?
Proces vađenja konaca iz rane obično nije bolan, u većini slučajeva pacijenti opisuju osećaj pritiska, trnce ili blagu nelagodnost, što zavisi od nekoliko faktora:
- Individualne tolerancije na bol – Ono što jednu osobu boli, drugu možda neće.
- Vrste rane – Manje površinske rane uzrokuju manju neprijatnost prilikom vađenja konaca.
- Lokalizacije rane – Skidanje konaca na osetljivijim područjima tela (lice ili dlan), mogu uzrokovati veću nelagodnost.
- Načina uklanjanja konaca – Ako se konci uklanjaju pravilno i pažljivo, bola nema.
Nega rane pre i posle skidanja konaca
Nega rane ima ključnu ulogu u sprečavanju infekcija, poboljšanju procesa zarastanja i smanjenju rizika od ružnih ožiljaka. Nije loše znati da postoji mogućnost korekcije ožiljaka.
Evo nekoliko opštih smernica za negu rane:
- Držati ranu čistom i suvom – redovna higijena uz blag sapun i toplu vodu, a zatim nežno tapkanje rane suvom sterilnim gazom.
- Kupanje sa koncima podrazumeva tuširanje uz zaštitu rane da se ne pokvas.
- Kupanje nakon skidanja konaca dozvoljeno je kao redovno tuširanje. Bitno je izbegavati dugotrajno potapanje rane.
- Ne skidati krastu – to može povećati rizik od ožiljaka. Dozvolite krasti da otpadne prirodno.
- Zaštititi ranu od sunca – koristiti flaster ili kremu sa zaštitnim faktorom i do godinu dana posle skidanja konaca.
- Izbegavati povrede – kako bi se sprečio rizik od otvaranja rane.
- Pratiti uputstva lekara – O tome čime previjati ranu sa koncima i čime mazati ranu posle skidanja konaca treba pitati lekara. On će predložit rastvore, antibiotske ili druge kreme za negu, kaoi i kremu za negu ožiljka.
- Nastaviti pratiti ranu – bilo kakve neobičnosti treba prijaviti lekaru.
Situacije kada se treba javiti lekaru
Znaci infekcije su glavni faktor za javljanje lekaru, a to su:
- Crvenilo oko rane
- Povećan otok
- Bol
- Povišena lokalna ili telesna temperatura
- Sekret iz rane
- Neprijatan miris iz rane
Pojava bilo kog znaka je upozorenje da se javite lekaru koji će najbolje znati šta tada treba preduzeti.
