Nekroza kože (latin. necrosis) je vrsta oštećenja ćelija kože čiji krajnji rezultat biva prerano odumiranje ćelija kože, odnosno razgradnja istih. Nekroza kože nastaje pod uticajem okolnih faktora kao što su: infekcija, razni toksini ili povrede koje rezultiraju u neredovnoj ishrani ćelijskih komponenata. Kod apoptoze, za razliku od nekroze kože, ćelije odumiru prirodnim putem. Apoptoza ponekad ima i povoljan uticaj nan as, nekroza to nema i može biti fatalna ukoliko se ne kontroliše.
Kada je reč o ovom kožnom oboljenju, odumiranjem ćelija razni receptori kože se aktiviraju i time rezultiraju u oštećenju ćelijske opne i nekontrolisanom izbacivanju raznih produkata odumrlih ćelija van njih. Ovaj proces uzrokuje dalje komplikacije, kao što su upale tkiva koje mora da se odstrani hirurškim putem (debridman). Nelečena nekroza kože može da ima za posledicu potpuno odumiranje dela tela svojim tkivnim raspadom, nešto slično gangreni.
Strukturni znaci koji mogu da ukažu na potpuno uništenje ćelija kože su: zgrušavanje i ubrzano odumiranje tkiva, ćelijskih membrane i organela.
Postoji šest distinktivnih obeležja nekroze kože:
- Koagulativna nekroza kože ima tipično stvaranje želatina u odumrlom tkivu u kome je prvobitan izgled kože zadržan. Koagulacija tkiva nastaje promenom proteina uzrokovanom nedostatkom kiseonika u tkivo (infarkcija tkiva) kao što je srce, bubrezi i mnoge žlezde.
- Likuefaktivna nekroza, za razliku od prethodne vrste nekroze stvara viskoznu tečnu masu koja je tipična za bakterijološko ili gljivično oboljenje koje može da stimuliše upalu. Boja ove nekroze je kremasto žuta zahvaljujući odumrlim leukocitima.
- Hemoragična nekroza kože se smatra podvrstom koagulativne nekroe kože koja podseća na tkivo mumije. Tipično nastaje na donjoj usni ili na organima za varenje, takođe je poznata kao vlažna gangrena.
- Sirasta nekroza predstavlja kombinaciju koagulativne i likuefaktivne nekroze tipično izazvane od strane tuberkuloze i raznih gljivica. Boja mase je bela i lako razgradiva. Odumiranje tela se ogleda u vidu malih grudvica odumrlog tkiva.
- Nekroza masti nastaje na mekim tkivima kao što je pankreas kojeg razara i odvaja trigliceride u masne kiseline.
- Fibrinoidna nekroza je bolest kože koja je obično uzrokovana imunološki i razara vaskularna tkiva.
Uzroci nastanka nekroze kože
Pre svega prva determinanta su unutrašnji i spoljašnji faktori.
Naime, unutrašnji faktori koji stvaraju nekrozu kože su: trfoneurotički poremećaji, povrede i paralize nervnih ćelija. Enzimi pankreasa su glavni uzrok nastankanekroze masti, na primer. Nekrozu mogu da uzrokuju bakteriološki toksini, prirodne supstance koje ubijaju ćelije, širenje raznih patogena preko površine zahvaćenje upalom. Kada je reč o toksinima, otrovi zmija su tipični predstavnici jednih od uzroka odumiranja ćelija kože.
Spoljašnji faktori podrazumevaju fizičke povrede koje razaraju ćelije, oštećenja krvnih sudova i ishemija (lokalni prestanak ili smanjen lokalni dotok krvi). Termalni faktori kao što su izrazito visaka ili niska temperatura uzrokuju razaranje ćelija, na primer: smrzotine. Nekroza nije neizlečiva bolest ukoliko počne da se leči na vreme, stoga svaki pacijent mora da bude obazriv i da se konstatuje sa svojim lekarom ukoliko primeti slične simptome.
